Без кърма след раждане

Майка кърми новородено в болнично легло

Да имате недостатъчно кърма след раждането, за да нахраните новото си бебе, може да бъде обезсърчаващо, особено когато сте очаквали с нетърпение тази специална връзка между майката и бебето на кърменето.

Определянето на очакванията ви и осъзнаването защо млякото ви не е незабавно при поискване може да успокои ума ви.

Може да отнеме няколко дни или дори седмици, докато млякото е лесно достъпно при поискване за вашето бебе. Нека разгледаме някои от причините, поради които производството на мляко може да се забави и какво можете да направите по въпроса.



Съдържание

Какво стимулира производството на кърма?

През цялата ви бременност хормоните се движат безкрайно в тялото ви. Те включват пролактин, кортизол, окситоцин и инсулин, всички от които участват впроизводство на кърма. Към сместа се добавят естроген и прогестерон, които помагат да се предотврати производството на мляко, докато не е необходимо.

Всеки от тези хормони има индивидуална роля. Това са:

  • пролактин:Въпреки че присъства при всички жени, бременни или не, по време на бременност нивата се повишават значително. Той стимулира тъканта на млечната жлеза да расте и да се подготви за производство на мляко. Когато бебето суче, нивата на пролактин в кръвта се повишават и алвеолите произвеждат мляко (един) .
  • Кортизол и инсулин:И двата хормона допринасят за доставката на кърма.
  • Окситоцин:Това е хормонът, който кара млякото да тече преди или по време на хранене. Понякоганаречени разочаровани, реагира на смучене,бебешки плачили дори да мислите за вашето бебе.
  • прогестерон:По време на бременността прогестеронът предотвратява производството на мляко в гърдите. След раждането нивата на този хормон падат бързо и предизвикват производството на мляко.
  • естроген:Този хормон регулира и инхибира пролактина по време на бременност. След като бебето се роди и високите нива на този хормон на бременността спаднат, тогава пролактинът може да свърши своята работа (два) .

Отнема около 30 до 40 часа след раждането и отделянето на плацентата, за да спаднат нивата на прогестерон и естроген.

Кога започва производството на мляко?

В рамките на няколко дни след раждането на вашето малко дете може да забележите, че гърдите ви започват да се чувстват пълни. това е твоемляко влиза. Това се случва в резултат на хормоналните промени, които споменахме – спадът на естрогена и прогестерона и повишаването на пролактина.

През първите няколко дни след раждането гърдата произвежда кремообразно, богато, първо мляко, наречено коластра.

Тази бебешка суперхрана снабдява новороденото с всички необходими хранителни вещества през първите няколко дни от живота. Освен това помага за укрепване на имунната им система и ги предпазва от насекоми, с които сега имат контакт извън утробата.

Помислете за коластра в чаени лъжички, а не за унции. Той е гъст, почти желеобразен, когато се изцеди. Вашето бебе ще се нуждае само от малки парченца наведнъж, но ще се нуждае от това често.

Около два до пет дни след раждането коластрата започва да се смесва със зряло мляко - това се нарича преходно мляко. Това помага на вашетобебешки стомахпригответе се да приемат повече мляко, докато стомахът им расте. Като цяло, след нещо между няколко дни и седмица, вашето мляко ще дойде.

Може да отнеме около седем до десет дни, преди млякото ви да влезе напълно. Преходното мляко може да изглежда белезникаво с малко жълто примесено, но в крайна сметка ще изглежда рядко, бяло или дори синкаво.

Защо млякото ми не идва?

Кърменето се счита занай-добрият хранителен вариантза новородено. Когато имате недостатъчно кърма след раждането, може да почувствате, че ви липсва да дадете на бебето старта, от който се нуждае. Повечето жени ще произвеждат коластра и малко мляко, дори ако са в недостиг, като начало.

Има много причини, които могат да допринесат за забавяне на производството на мляко. Струва си да се отбележи, че това, че млякото ви се забавя, не означава, че изобщо няма да се случи. Може просто да отнеме малко повече време.

Причини за липса на кърма след раждане

Има няколко причини, поради които няма да се произвежда мляко или ще се забави. Нека разгледаме някои от тях.

един.Хормонални дисбаланси

Има няколко причини хормоните в тялото ви да не работят. Те включват:

Диабет или гестационен диабет

Диабетът се случва, когато тялото ви или не произвежда достатъчно инсулин (Тип 1), или не е в състояние да използва инсулин правилно (Тип 2). Има и вид диабет, който се проявява само по време на бременност, наречен гестационен диабет.

Тъй като инсулинът играе роля в производството на кърма, промените в неговата наличност могат да повлияят на доставката на мляко. Това няма да се случи за всички майки, които имат диабет. Внимателният контрол на нивата на кръвната захар и инсулина трябва да помогне за регулиране на доставката на мляко (3) .

Състояния, свързани с хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза е отговорна за производството на окситоцин и пролактин. Това са два от основните хормони, необходими за производството на мляко. Ако тази жлеза е слабо активна (хипопитуитаризъм), тогава доставката на мляко може да закъснее или да не съществува.

Много неща могат да повлияят на функцията на тази важна жлеза. Те включват тумори, инсулти и загуба на кръв по време на раждане (синдром на Sheehan) (4) .

Проблеми с щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда в гърлото. Той е отговорен за производството на два хормона, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тези хормони са важни за нормалните функции и растежа в тялото, както и за кърменето.

Ако тази жлеза е недостатъчно или свръхактивна, тя може да попречи на доставката на мляко. Това може да причини свръхпроизводство, недостатъчно производство или колебания в количеството произведено мляко. Добрата новина е, че това може да се контролира с лекарства, дори когато кърмите (5) .

две.Медикаменти

Някои лекарства могат да повлияят на това кога произвеждате кърма и колко. Едно от тях са лекарства за контрол на раждаемостта, приемани в първите седмици след раждането. Най-добре е да се консултирате с вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и вероятността те да повлияят на доставката на мляко.

Някои билки също могат да попречат на снабдяването с мляко, особено магданоз, мента, градински чай и мента. Така че имайте предвид всички билкови лекарства, които приемате.

3.Гестационни кисти на яйчниците

Това са кисти, които могат да се образуват по време на бременност и произвеждат високо ниво на тестостерон. Това може да потисне производството на кърма, което означава, че имате недостатъчно кърма след раждането.

Тези кисти обикновено се разрешават в рамките на три до четири седмици, което позволява нормално снабдяване с мляко. Най-добре е да изцеждате през това време, за да насърчите кърмата да влезе (6) .

Четири.затлъстяване

Наднорменото тегло може да има отрицателно въздействие върху реакцията на пролактина в тялото, когато бебето суче. Това може да забави началото на производството на мляко (7) .

Затлъстяването също може да допринесе за диабет или хипертиреоидизъм, които вече споменахме.

5.Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

СПКЯ засяга нивата на хормоните при около 15 процента от жените. Причинява високи нива на мъжки хормони, нередовна менструация и кисти на яйчниците. Той също така пречи на производството на всички хормони, които помагат за производството на кърма.

Ако PCOS може да е причината, поради която предлагането на мляко е ниско, Вашият лекар ще обърне внимание на основните хормонални дисбаланси.

6.Предишна операция на гърдата

Жените могат да имат операция на гърдата по много причини. Може бисте имали импланти за увеличаване, намаляване на размера или лумпектомия, мастектомия или биопсия.

Всички те имат потенциал да повлияят на гръдната тъкан и ареолата. Това може да означава, че те също пречат на производството на кърма (8) .

Съображения при раждане при забавена лактация

Раждането може да бъде травмиращо за всяка майка. Въпреки това, може да е повече за някои, отколкото за други.

Някои фактори около раждането на вашето малко дете могат да доведат до недостатъчно кърма след раждането. Те включват:

  • Травматично или стресиращо раждане:Продължителното раждане, затрудненото изтласкване на бебето или медицинските интервенции като форцепс, вентус/вакуум или операция с цезарово сечение могат да увеличат хормоните на стреса. Тези хормони могат да забавят началото на лактацията, което означава, че млякото ви се забавя (9) .
  • IV течности по време на раждане:Големи количества течност, приложена интравенозно по време на раждането, могат да причинят подуване и болка на гърдите. Това може да затрудни бебето да засуче и да се храни, както и да е неудобно за майката. Може да намали количеството на наличното кърма веднага след раждането и може да откаже майката от кърменето (10) .
  • Синдром на Шихан:Загубата на повече от един литър кръв може да увреди хипофизната жлеза. Това не позволява на хормоните, необходими за производството на мляко, да сигнализират на гърдите за лактат. За щастие в развития свят това състояние е рядко (единадесет) .
  • Задържана плацента:Въпреки че не е често срещан проблем, възможно е цялата плацента да не се роди след раждането. Плацентата произвежда естроген и прогестерон по време на бременност, за да ви попречи да произвеждате мляко, преди да е необходимо. В резултат на това спадът на тези хормони, които сигнализират за производството на пролактин, не се случва и може да имате малко или никакво кърма (12) .
  • Облекчаване на болката по време на раждане:Лекарствата, прилагани за премахване на част от болката, свързана с раждането, могат да забавят постъпването на млякото ви и също така могат да направят бебето сънливо през първите дни, когато сукането е от съществено значение за изграждането на кърмата (13) .
  • Увреждане на нервите или гръбначния стълб:Увреждането на нервите, които сигнализират за освобождаването на хормони на кърменето, или увреждането на прешлените в гръбначния стълб може да повлияе на изпускането на млякото ви.
  • преждевременно раждане:През цялата ви бременност гърдите ви подготвят млечните жлези, за да се подготвят за хранене на вашето бебе. Когато бебето се роди рано, гърдите ви може да не са готови да произвеждат пълно мляко. Добрата новина е, че с управлението вероятно ще можете да произвеждате мляко за вашето бебе, докато то е готово да суче.
  • Тежки бебета:Майки за първи път, които имат бебета с тегло над средното при раждане, може да изпитат забавяне в производството на мляко (14) .
  • възраст:Майките на възраст 35 или повече години могат да установят, че производството на кърмата им се забавя. Това може да стане след няколко дни или няколко седмици.

Решения за липса на кърма след раждане

Може да се почувствате разстроени или разочаровани, че млякото ви не идва, но е важно да не позволявате това да ви стигне. Това само ще ви причини стрес и безпокойство, което може да забави млякото ви още повече. Вместо това потърсете съвет от вашия здравен специалист или аконсултант по кърменевъзможно най-рано.

Въпреки чувствата ви към това, вашето бебе трябва да го получихрана, от която се нуждаят. Докато количеството ви мляко не е в пълен поток, може да се наложи да допълвате с адаптирано мляко или донорско мляко.

Признаците, че бебето ви може да не получава достатъчно мляко, са загуба на тегло, жълтеница или дехидратация. Може да няма промяна в тъмния меконий идвижението на червата може да намалее. Шансовете са вашето бебе да бъдесуетлив и раздразнителен, ще прекарва много време на гърдата и все още изглежда гладен след хранене.

Производството на кърма е ситуация на търсене и предлагане. Колкото повече мляко се търси, толкова повече ще има предлагане. За да увеличите количеството си мляко, можете:

  • Изцеждайте ръчно кърмата редовно, дори ако в началото получите само няколко капки. Колкото повече изразявате, толкова по-вероятно е предлагането ви да се увеличи.
  • Уверете се, че вашето бебе езахванат правилно гърдатаи всъщност се храни. Вашият здравен екип ще може да ви посъветва за това.
  • Масажирайте гърдите си по време на хранене, за да стимулирате изпускането на млякото.
  • Уверете се, че предлагате на бебето и двете гърди при всяко хранене. Използването само на една гърда може да причини липса на производство на мляко в неизползваната.
  • Уверете се, че имате много контакт кожа до кожа с вашето бебе, тъй като това може да стимулира производството на мляко.
  • Изчакайте да давате на бебето сида успокоявамдокато доставките на мляко не се установят добре.

Продължавай да опитваш

Кърменето създава специална връзка между майката и нейното бебе. Когато кърмата ви не постъпва според очакванията, това може да ви накара да се притеснявате.

Шансът да имате недостатъчно кърма след раждането или изобщо да нямате кърма е изключително рядък и има лекари и специалисти по кърмене, които могат да помогнат. Не забравяйте да се консултирате с някого възможно най-скоро, ако имате някакви притеснения.