Най -Добрите Имена За Деца

Забременяване със запушени фалопиеви тръби

Двойка седи на пейка и държи жена

Опитвате ли се за бебе от известно време и все още не сте бременна? Подозирате ли, че може да имате запушени фалопиеви тръби и се чудите какви са вашите възможности? След това прочетете нашето ръководство за блокирани фалопиеви тръби и забременяване.

Когато отчаяно искате бебе, но продължавате да получавате този отрицателен резултат от теста за бременност, това може да бъде сърцераздирателно. Може би цикълът ви винаги е навреме, въпреки че ви се иска да не е.

Всяка жена е различна по отношение на зачеването. Изглежда, че някои жени трябва само да гледат спермата и са бременни, докато други се опитват месеци или дори години.

Ако сте в последната категория, е възможно блокирани фалопиеви тръби. Нека разгледаме симптомите, причините, как се диагностицират и възможността за бременност, ако имате това състояние.

Съдържание

Какво представляват блокираните фалопиеви тръби?

Фалопиевите тръби са тесни тръби от двете страни на утробата или матката. Те свързват матката ви с яйчниците.

Всеки месец, когато яйчниците ви освободят яйцеклетка, тя преминава през фалопиевите тръби. Ако има запушване, яйцеклетката не може да премине през матката.

По същия начин сперматозоидите не могат да плуват по тръбите, за да оплодят яйцеклетка. Обикновено зачеването се случва във фалопиевите тръби. След това оплодената яйцеклетка пътува до матката, където се вгражда и расте.

Частично или напълно запушени тръби могат да доведат до безплодие. Ако запушването е частично, има повишен риск от извънматочна бременност, при която оплодената яйцеклетка расте във фалопиевата тръба.

Около 30 процента от жените, които са безплодни, ще бъдат диагностицирани със запушени фалопиеви тръби или запушване на тръбите. От тези жени 19 процента ще се опитват за първо бебе повече от година без успех (първично безплодие). Други 29 процента ще са имали една успешна бременност, но не успяват да забременеят втори път (вторично безплодие) (един) .

Симптоми на запушени фалопиеви тръби

Като цяло може да нямате никакви индикации, че вашите фалопиеви тръби са блокирани, докато не можете да забременеете. Месеците на опити да забременеете и неуспешни са обезсърчаващи и разстройващи. Ще ви накара да се чудите дали нещо не е наред.

Има вероятност да споделите притесненията си с вашия доставчик на здравни услуги. Ако сте на възраст под 35 години и се опитвате да имате бебе от една година, тогава ще бъдат извършени изследвания, за да се види дали има причина за вашето безплодие. Ако сте на възраст над 35 години, това може да стане след шест месеца.

Проверката на вашите фалопиеви тръби ще бъде част от тези тестове за плодовитост. Един вид запушване, наречен хидросалпинкс, може да даде симптоми. Това е натрупване на течност в едната или двете фалопиеви тръби, което ги прави по-големи. Спермата и яйцеклетката не могат да преминат през течността и следователно не може да се осъществи зачеване.

Симптомите включват болка в долната част на корема, която може да се влоши по време на менструацията. Може също да имате необичайно течение от влагалището (два) .

Други състояния, като ендометриоза или възпалително заболяване на таза, също могат да означават болезнени периоди. Въпреки че тези условия могат да влошат нещата, те не винаги причиняват директно блокиране.

Причини за запушване на фалопиевите тръби

Обикновено това са белези или тазови сраствания, които причиняват запушване на фалопиевите тръби. Има няколко причини за това, включително:

  • Възпалително заболяване на таза:Това причинява възпаление в долните генитални пътища, което след това се разпространява нагоре къмшийката на матката, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. В 85 процента от случаите това заболяване е резултат от полово предавани бактерии (3) .
  • ендометриоза:Ендометриалната тъкан, покриваща вътрешността на матката, понякога може да расте извън утробата или във фалопиевите тръби. Когато това се случи, това може да причини запушване. До 60% от жените, които изпитват болезнени периоди, имат ендометриоза и тя представлява до 30% от причините за безплодие (4) .
  • фиброиди:Тези неракови израстъци засягат мускулната тъкан на матката и могат да нараснат до размер от 7 инча или повече. Ако са близо до фалопиевите тръби, те могат да ги блокират и да причинят безплодие (5) .
  • Полово предавани болести:Някои инфекции, които жените получават по време на сексуален контакт, могат да доведат до белези на яйчниците. Те включват гонорея, хламидия, трих и микоплазма. Белезите вероятно ще се влошат, ако тези заболявания не се лекуват (6) .
  • Предишна извънматочна бременност:Бременност, настъпила във фалопиевата тръба, може да остави белези или увреждане на фалопиевата тръба (7) .
  • Коремна хирургия:Предишна операция в областта на таза може да остави белези и сраствания, които могат да доведат до запушване на фалопиевите тръби, причинявайки безплодие (8) .

Някои от тези причини не могат да бъдат предотвратени. Независимо от това, практикуването на безопасен секс и ранното лечение могат да помогнат за спиране на блокираните фалопиеви тръби в резултат на полово предавани инфекции.

Едно нещо, което можете да направите, за да помогнете за откриването на проблеми, е да правите редовни прегледи при вашия гинеколог. Ако имате някакви притеснения относно болка или изпускане, вашият доставчик може да препоръча преглед на таза, за да определи причината.

Как се диагностицират блокираните тръби?

Хистеросалпингограмата или HSG е специална рентгенова снимка, която може да покаже дали тръбите са блокирани. Тази процедура не отнема много време, само около пет минути.

Вашият лекар ще постави малка тръба в шийката на матката и след това бавно ще напълни матката ви с боя, съдържаща йод. Можете да видите тази боя на рентгенова снимка. Пътят, който поема, ще подчертае дали има запушване в тръбите.

Ако епруветка е блокирана, тогава боята няма да може да премине. Ако не, боята ще премине през яйчниците в таза и тялото ще я абсорбира (9) .

HSG е основен тест, който се провежда, когато плодовитостта е под въпрос. Струва си да се отбележи, че 15 процента от жените може да иматфалшиво отрицателен тести около 17 процента фалшиво положителен резултат. Поради тези причини лекарите може да повторят теста или да препоръчат други тестове (10) .

HSG може да бъде болезнен за някои жени. Чувал съм жени да казват, че е напълно безболезнено, а други се оплакват, че е мъчително. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали трябва да приемате лекарства за болка без рецепта преди процедурата.

Тези други тестове включват:

  • ултразвук:За да се покажат фалопиевите тръби при ултразвуково сканиране, трябва да има течност. Следователно, за това лечение, физиологичен разтвор ще бъде въведен в матката чрез сонда. Проследява се преминаването на физиологичния разтвор, за да се види дали има запушване (единадесет) .
  • Лапароскопия или хистероскопия:Тази хирургична процедура включва малка камера в края на тънка тръба, която се поставя в матката или корема. Извършен под обща анестезия, той може да открие аномалии като ендометриоза, фиброиди или сраствания (12) .

Лечение на запушени фалопиеви тръби

Може да се извърши лечение, за да се опитат да отворят фалопиевите си тръби. Те обаче не са без рискове и Вашият лекар ще ги обсъди с Вас. Има вероятност те да са неуспешни или тръбите да се блокират отново.

Друг вариант е да заобиколите изцяло фалопиевите си тръби и да опитате лечение с IVF. След малко ще разгледаме повече IVF, но първо нека разгледаме възможностите за лечение на запушени тръби.

  • Тръбна канюла:По време на тази процедура, катетър се поставя в матката, воден от тел, и се поставя във фалопиевата тръба, за да се изчисти запушването (13) .
  • лапароскопска хирургия:Описахме лапароскопия при изследване за запушени тръби. Ако се установи запушване, често причината може да бъде отстранена с помощта на камера и специални хирургически инструменти. Това често ще се прави едновременно с проучвателната лапароскопия, което вероятно отрича необходимостта от допълнителна операция (14) .
  • фимбриопластика:Лекарите може да препоръчат тази процедура, ако запушването е близо до яйчниците ви. Той изчиства запушването и възстановява фимбриите, малките издатини, подобни на пръсти, които движат вашите яйцеклетки след освобождаване (петнадесет) .

Колко успешни са тези лечения може да зависи от няколко фактора, включително възрастта, къде е блокирането, колко е лошо и причината за него.

Съществува и повишен риск от извънматочна бременност след операция на тръбата. Поради тази причина, ако забременеете, трябва да бъдете внимателно наблюдавани от вашия доставчик на здравни услуги.

Лапароскопското лечение на ендометриоза може да доведе до около 40 процента шанс за естествено зачеване (16) .

Ако имате минимални белези и тръбите са здрави, тогава шансовете за бременност са добри след отварянето им. Такъв е и случаят, ако имате само една блокирана тръба (17) .

Има случаи, когато операцията може да не е жизнеспособна опция. Ако имате много белези или много сраствания в тръбите или имате хидросалпинкс, тогава операцията е малко вероятно да бъде успешна. Може би е по-добре да помислите за IVF.

Други съображения, когато мислите за операция за отпушване на фалопиевите тръби, включват (18) :

  • мъжко безплодие:Когато става дума за забременяване, за танго са необходими двама! Ако вашият партньор също има проблеми с безплодието, тогава IVF - вероятно с донорска сперма - може да бъде опция.
  • Възраст на майката:IVF също може да се счита за по-благоприятен вариант за жени на възраст над 35 години.
  • Проблеми с овулацията: Ако яйчниците ви не работят ефективно, отново IVF може да е добър вариант за вас.

Ин витро оплождане (IVF) за бременност

Имаше време, когато операцията беше единствената възможност, ако жена има запушени тръби. Тогава беше въпрос на молитва да работи. Изобретението на IVF сега дава на двойките друга възможност за зачеване и бременност.

Това лечение започва с приема на лекарства заподобри плодовитостта сикато стимулирате яйчниците си да произвеждат яйцеклетки. След това яйцеклетките се отстраняват от яйчниците от лекар с помощта на ултразвук и дълга тънка тръба, поставена от вагината ви.

Те се запознават със спермата от партньора ви в специален контейнер в лаборатория. Ако вашият партньор има проблеми с плодовитостта, тогава може да се използва донорска сперма.

Яйцеклетките и спермата се наблюдават внимателно и, ако всичко е наред, след около три до пет дни ще се получат здрави ембриони. След това един или повече ембриони се поставят директно в матката, като се използва тънка тръба, поставена през шийката на матката.

Да се ​​надяваме, че един или повече ембриони ще се прикрепят към лигавицата на матката ви и ще забременеете (19) .

Преди IVF Вашият лекар може да препоръча премахване на фалопиевите тръби или дренирането им. Изглежда, че хидросалпинксът може да повлияе негативно на IVF (двадесет) .

Завързаха ми тръбите, може ли това да се обърне?

Някои жени избират да завържат фалопиевите си тръби като метод за контрацепция. Понякога те съжаляват за това решение по-късно в живота си. Може би губят дете или имат друга връзка, в която сега искат повече деца.

Добрата новина е, че тази доброволна операция, наречена лигиране на тръбите, за блокиране на вашите фалопиеви тръби, понякога може да бъде обърната (двадесет и едно) .

Когато обръщането се извършва микрохирургично, успеваемостта на бременността е между 40 и 70 процента (22) . IVF все още е опция, ако сте избрали този метод за контрол на раждаемостта по-рано в живота си.

Решението за обръщане на лигирането на маточните тръби за разлика от IVF може да бъде трудно. Има фактори, които трябва да вземете предвид. Ако сте млади и планирате да имате повече от едно дете, тогава обръщането може да е добър вариант. Въпреки това, ако сте на възраст над 35 години, IVF може да бъде по-добър избор.

Цената на всяка процедура може да варира в зависимост от държавата. IVF обикновено ще бъде по-скъпо и това може да повлияе на вашето решение. Уверете се, че проучвате възможностите си и се ръководите от професионалист в областта, когато решавате какво да правите.

Обобщавайки всичко

Шансовете да забременеете по естествен път, когато имате запушени фалопиеви тръби, могат да варират в зависимост от причината и тежестта на запушването.

Ако имате само една запушена тръба, а другата е здрава, тогава можете да забременеете без намеса. Предлагат се хирургични опции за тези с две блокирани тръби, но това не е успешно или е възможно в някои случаи. Ин витро оплождането остава опция за много жени.

Може да е трудно да приемете, че може да не сте в състояние да забременеете, но осиновяването или отглеждането са алтернативи, които трябва да обмислите. Обсъдете всичките си възможности с Вашия лекар и се уверете, че получавате емоционална подкрепа по време на процеса, ако имате нужда от нея.